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中藥配方顆粒沖服與飲片共煎,成份有區别嗎?療效比較如何?

  • 時(shí)間:2015/03/14 09:22:55
  • 來(lái)源:一(yī / yì /yí)方制藥
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  1、絕大(dà)部分兩者在(zài)外觀、口感上(shàng)沒有什麽區别。
  2、飲片“單煎”後混合和(hé / huò)“混煎”這(zhè)兩種形式的(de)化學成份和(hé / huò)藥效究竟有無差别或有多大(dà)的(de)差别,我們目前的(de)研究隻有“清胃散”等20個(gè)經典處方,目前還難以(yǐ)做出(chū)全面的(de)定論,但這(zhè)個(gè)問題我們可以(yǐ)從以(yǐ)下幾個(gè)方面來(lái)理解:
  (1)、中藥從古至今就(jiù)有膏、丹、丸、散、湯劑等多種劑型,其中丹、丸、散劑型都不(bù)是(shì)中藥共煎的(de)産物,我們現在(zài)中醫辯證論治的(de)處方湯劑基本上(shàng)是(shì)以(yǐ)原古方加減而(ér)成,但這(zhè)些古方也(yě)并不(bù)都是(shì)湯劑。根據現在(zài)的(de)高等中醫院校《方劑學》教材書,在(zài)幾百個(gè)經典方劑中,許多經典方是(shì)丸劑和(hé / huò)散劑,如銀翹散、六味地(dì / de)黃丸、平胃散、四逆散等,而(ér)丸劑和(hé / huò)散劑恰恰就(jiù)不(bù)是(shì)飲片在(zài)一(yī / yì /yí)起共煎使用的(de),而(ér)這(zhè)些方劑的(de)療效同樣值得起曆史的(de)考驗,而(ér)被作爲(wéi / wèi)經典方劑編入教課書,隻是(shì)現代醫生用這(zhè)些丸、散劑基本方辯證加減,組成湯劑應用而(ér)已。
  (2)、從目前國(guó)内外的(de)一(yī / yì /yí)些研究報道(dào)看,藥物在(zài)一(yī / yì /yí)起混煎,有些藥物成份相互之(zhī)間會産生作用,但多數是(shì)酸、堿性成份的(de)相互反應。但這(zhè)種藥物間化學物質的(de)相互作用對臨床的(de)療效有何影響,目前還沒有明确的(de)報道(dào)。日本在(zài)這(zhè)方面做了(le/liǎo)大(dà)量的(de)研究,如黃連含堿性物,它與幾十種含酸性物質的(de)藥材在(zài)一(yī / yì /yí)起煎煮會發生酸堿沉澱反應,煎液中黃連的(de)小檗堿含量就(jiù)明顯下降,但這(zhè)類沉澱物在(zài)小腸液中又會溶解,酸、堿成份即可複原。國(guó)内也(yě)有一(yī / yì /yí)些報道(dào):複方“單煎”和(hé / huò)“混煎”液的(de)化學成份分析和(hé / huò)藥理試驗表明沒有什麽差别。
  (3)藥物成份之(zhī)間的(de)化學反應是(shì)一(yī / yì /yí)個(gè)複雜過程,有機化學的(de)反應更是(shì)需要(yào / yāo)溫度、壓力、時(shí)間、催化劑等條件具備的(de)情況下才能發生,所以(yǐ),在(zài)單純的(de)水煎煮條件下,能發生哪些化學反應是(shì)很難确定的(de)。
  (4)、我公司聯合有關單位開展了(le/liǎo)這(zhè)方面的(de)研究工作,選擇了(le/liǎo)羌活勝濕湯、清胃散、歸脾湯、酸棗仁湯等十個(gè)療效确切的(de)經典(驗)方,開展了(le/liǎo)分煎與合煎化學成分的(de)比較研究、藥理作用比較研究、臨床療效比較研究。研究結果表明:兩種煎劑的(de)化學成份、臨床療效均無顯著性的(de)差異。